Una, ang mga pasyenteng may malubhang sakit na pangunahing gawain sa pangangalaga
⒈ mainit na pagtanggap ng mga pasyente, ang pasyente ay inilagay sa emergency room o intensive care unit, Patient Care Equipment upang mapanatiling sariwa, mainit-init at halumigmig ang hangin sa loob;mabuting pasyente at miyembro ng pamilya ng misyon ng ospital (Seksyon).
⒉ napapanahong pagtatasa:
Kabilang ang pangunahing sitwasyon, ang mga pangunahing sintomas, kondisyon ng balat, positibong pantulong na pagsusuri, iba't ibang mga tubo, paggamot sa droga at iba pa.
⒊ mga hakbang sa pangangalaga sa emerhensiya: ang mabilis na pagtatatag ng venous access (depende sa kondisyon at mga katangian ng gamot upang ayusin ang rate ng pagtulo), oxygen (depende sa kondisyon upang ayusin ang daloy ng oxygen), pagsubaybay sa ECG, indwelling catheterization, mainit-init, gumawa ng iba't ibang ng pagkolekta ng ispesimen, Kagamitan sa Pangangalaga ng Pasyente upang tumulong sa kaukulang Pagsusuri, kung kinakailangan, aktibong paghahanda bago ang operasyon
⒋ nakahiga at ligtas
⑴ ayon sa sakit na kumuha ng naaangkop na posisyon.
⑵ upang mapanatili ang panghimpapawid na daan patency, ang mga pasyente ng pagkawala ng malay ay dapat na napapanahong higop ilong at ilong at endotracheal secretions, sa oxygen inhalation.
⑶ ngipin sarado, convulsions ng pasyente ay maaaring gamitin dental pad, openings, upang maiwasan ang kagat ng dila, dila suffix.
⑷ mataas na lagnat, coma, delirium, pagkamayamutin, mahina at ang mga sanggol at maliliit na bata ay dapat magdagdag ng bakod, kung kinakailangan, upang bigyan ang banda, upang maiwasan ang kama, upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente.
⑸ ihanda ang lahat ng mga supply ng rescue, mga gamot at kagamitan, naka-set up na standby state sa loob ng rescue.
⒌ malapit na pagmamasid sa kondisyon: personal na pangangalaga, Kagamitan sa Pangangalaga ng Pasyente ang mga vital sign ng pasyente, kamalayan, mag-aaral, pagdurugo, SpO2, CVP, peripheral circulation at ihi at iba pang kondisyon ng dynamic na pagmamasid;kasama ang doktor na aktibong nagligtas, gawin ang mga talaan ng pag-aalaga.
⒍ iniresetang iniresetang gamot, ang pagpapatupad ng payo ng doktor sa bibig, na paulit-ulit nang walang pahintulot na gamitin.
⒎ panatilihing makinis, maayos na maayos, ligtas na lugar ang iba't ibang mga tubo upang maiwasan ang pagkasara, pagbaluktot, pagkabara;mahigpit na sterile na teknolohiya upang maiwasan ang retrograde infection.
⒏ upang panatilihing makinis ang palikuran: pagpapanatili ng ihi upang gumamit ng mga paraan upang makatulong sa pag-ihi;kung kinakailangan catheterization;paninigas ng dumi bilang kondisyon sa enema.
⒐ depende sa kondisyon para maging diet care: upang mapanatili ang tubig, balanse ng electrolyte at upang matugunan ang mga pangunahing pangangailangan ng nutrisyon ng katawan;Ang mga pasyenteng nag-aayuno ay maaaring peripheral venous nutrition.
Pangunahing pangangalaga
9, ang buhok, mata, katawan, bibig, ilong, kamay, paa, perineum, anus, balat malinis;lima sa kama: ang unang tatlo, Gamot, nursing, bigas, gamot, tubig sa kama ng pasyente).
⑵ umaga, panggabing pangangalaga 2 beses sa isang araw;pangangalaga sa bibig ng urethral 2 beses sa isang araw;pangangalaga sa tracheotomy 2 beses sa isang araw;bigyang pansin ang proteksyon sa mata.
⑶ upang mapanatili ang function ng paa, upang palakasin ang mga passive na aktibidad ng katawan o upang matulungan ang mga aktibong aktibidad.
⑷ mahusay na paghinga ubo pagsasanay, bawat 2h upang matulungan ang mga pasyente na tumalikod, shoot pabalik, gabay para sa malalim na paghinga, upang makatulong sa discharge secretions.
⑸ palakasin ang pangangalaga sa balat, pag-iwas sa pressure sores.
⒒ sikolohikal na pangangalaga: napapanahong pagpapatrolya, pangangalaga para sa mga pasyente, Kagamitan sa Pangangalaga ng Pasyente ayon sa sitwasyon upang makipag-usap sa kanilang mga pamilya, ang pagtatatag ng isang magandang relasyon ng nars-pasyente, upang makakuha ng tiwala ng pasyente, pakikipagtulungan ng pamilya at pag-unawa.
Pangalawa, coma patients care routine
(I) Obserbahan ang mga punto
⒈ malapit na pagmamasid sa mga mahahalagang palatandaan (T, P, R, BP), laki ng mag-aaral, magaan na tugon.
⒉ masuri ang GLS disturbance ng index ng kamalayan at ang antas ng tugon upang maunawaan ang antas ng pagkawala ng malay, natagpuan ang mga pagbabago na agad na iniulat sa doktor.
⒊ pagmamasid ng mga pasyente na may tubig, electrolyte balanse, itala ang halaga ng 24 na oras, upang magbigay ng gabay para sa batayan ng rehydration.
⒋ bigyang-pansin upang suriin ang dumi ng pasyente, obserbahan kung ang potensyal na tugon.
(2) mga punto ng pag-aalaga
⒈ tawagan ang pasyente: operasyon, ang unang tumawag sa pangalan nito, ipaliwanag ang layunin ng operasyon at pag-iingat.
⒉ upang magtatag at mapanatili ang isang makinis na daanan ng hangin: kunin ang gilid ng ulo sa gilid, anumang oras upang i-clear ang tracheal secretions, handang sipsipin ang mga bagay, sa anumang oras higop.
⒊ upang mapanatili ang intravenous infusion: mahigpit na talaan ng dami ng mga gamot na ginamit.
⒋ upang mapanatili ang limb functional bit, regular na pisikal na aktibidad at masahe upang magbigay ng pisikal, pag-iwas sa kamay, paa at contracture, deformation at nerve palsy.
⒌ upang itaguyod ang pagbawi ng function ng utak: itaas ang kama 30 hanggang 45 degrees o upang magbigay ng semi-recumbent posture, inireseta medikal na paggamot at oxygen inhalation.
⒍ upang mapanatili ang normal na function ng excretion: regular na pagsusuri ng mga pasyente na may pantog ihi pagpapanatili, sa oras na magbigay ng kama toilet, upang makatulong sa masahe sa ibabang tiyan upang i-promote ang pag-ihi, catheterization o pagpapalit ng mga bag ng ihi ay dapat magbayad ng pansin sa aseptiko teknolohiya.
⒎ upang mapanatili ang malinis at komportable: tanggalin ang pustiso, hairpin, pruning finger (daliri ng paa) A;pang-araw-araw na pangangalaga sa bibig nang dalawang beses, panatilihing malinis at basa ang bibig, maaaring lagyan ng paraffin oil (lipstick) upang maiwasan ang lamat na labi;regular na sand bath at perineal washing, Palitan ang malinis na damit.
⒏ bigyang-pansin ang kaligtasan: ang pagkabalisa ay dapat na dagdag na kama, kung mayroong labis na pinalubha, angkop na magbigay ng mga hadlang;kamalayan na may mataas na lagnat na convulsions, meningeal irritation, Patient Care Equipment ay dapat bigyan ng epektibong pagpapalamig at ilagay ang tooth pad, upang maiwasan ang pagkagat ng pisngi;Lahat ng uri ng piping, para maiwasan ang madulas.
⒐ upang maiwasan ang impeksyon sa baga: regular na bumalik sa shoot, upang pasiglahin ang pasyente ubo, napapanahong pagsipsip;panatilihing mainit-init, upang maiwasan ang malamig, ang paggamit ng mainit na tubig kapag ang temperatura ng tubig ay hindi madaling higit sa 50 degrees, ay hindi maaaring direktang makipag-ugnayan sa balat upang maiwasan ang pagkasunog.
⒑ pag-iwas sa pressure sores: ang paggamit ng air bed, bone protruding part ng sponge pad, panatilihing malinis at makinis ang bed unit.Tuwing 1 ~ 2h tumayo nang isang beses.
⒒ pangangalaga sa mata: tanggalin ang mga contact lens para magbayad ng kustodiya.Ang mga pasyente ay hindi maaaring isara ang takipmata, ang regular na paggamit ng asin bristles upang hugasan ang mata, na may eye ointment o Vaseline oil sinulid upang protektahan ang kornea, Pasyente Care Kagamitan pag-iwas sa corneal pagkatuyo at pamamaga.
(iii) Edukasyong pangkalusugan
⒈ makuha ang pamilya na may gabay ng mga miyembro ng pamilya upang isagawa ang kaukulang kamalayan ng mga pasyente upang ipagpatuloy ang pagsasanay upang matulungan ang mga pasyente na may passive na pisikal na aktibidad at masahe.
⒉ sikolohikal na pangangalaga: pangangalaga upang hikayatin ang mga pasyente, Kagamitan sa Pangangalaga ng Pasyente upang makilala ng mga pasyente ang kanilang sariling mga halaga sa pamilya at lipunan upang madagdagan ang kumpiyansa na malampasan ang sakit.